耀眼的结晶,什么是膀胱炎

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耀眼的结晶,什么是膀胱炎?

膀胱炎大抵可分为——

1、间质性膀胱炎:慢性非细菌性炎症,以尿频、尿急、夜尿及盆腔疼痛为主要表现,膀胱镜检查时的膀胱水扩张作为诊断的金标准,但并非绝对。

耀眼的结晶,什么是膀胱炎

2、非特异性膀胱炎:包括细菌感染引起的急性及慢性膀胱炎。

3、特异性膀胱炎:包括结核性膀胱炎、放射性膀胱炎、腺性膀胱炎等。

膀胱炎的主要症状,是尿频、尿急、排尿时有烧灼感或尿痛、血尿等,急性膀胱炎可以引发高烧,部分病人膀胱炎病人导致腰酸背痛、焦虑,严重影响生活质量。

膀胱炎多见于女性。

我是泌尿外科医生,同时也是一名膀胱炎病人,以前曾经写过一篇好评如潮的文章《血尿的故事:我的膀胱炎》,流传甚广,许多医学生发出感慨:看了下老师的科普,再也不用看教科书了。

细菌感染导致的急性膀胱炎,症状典型,诊断并不困难。根据尿频、尿急和尿痛的病史,尿液常规检查可见红细胞、脓细胞,尿细菌培养每毫升尿细菌计数超过10万,可以明确诊断。

细菌感染导致慢性膀胱炎,需要做细菌培养+药物敏感试验,寻找引起感染持续或复发的原因,对症下药。

其它类型的膀胱炎,譬如间质性膀胱炎、特异性膀胱炎(结核性膀胱炎、放射性膀胱炎、腺性膀胱炎等),需要做膀胱镜检查,甚至病理活检,明确诊断。

还是说说我的故事吧——

2012年盛夏的一个星期五,都下午五点半了,死党陈眼镜给我打来电话,赶紧去玉林“快乐老家”吃火锅。那天我做了好几个手术,刚刚收拾妥帖准备回家,疲倦得很,真不想去。

陈眼镜不依不饶,他说他从微信里摇出来一个美女,游说了好久美女才答应与他约会。

我对腰缠万贯、生活乏味、且行且觅的陈眼镜充满了同情,这厮嘴拙,尤其是勾搭妹妹时,必须需要我的协助,酒至微醺,我的草根语录自然成了活跃气氛的味精,味精吃多了不好,味精的主要成分是谷氨酸钠,在消化过程中转变为一种抑制性神经介质,于是副作用来了,眩晕、头痛、嗜睡。

我去了,美女像林志玲,嗲声嗲气兼略带忧郁的形象瞬间俘获了我的心,我的多巴胺分泌变得不厚道起来,反正我喝了好多原浆啤酒,那啤酒贼贵,后劲大,搞得陈眼镜成了聚餐的配角,整个晚上都是我在纵横捭阖。

饭局结束后去玉林步行街的小酒吧接着喝,终于我不胜酒力了,陈眼镜逼着我打的回家,话别时,我不怀好意的告诫他:“找不到对的人,最大原因是改不掉错的自己,你要好好努力哦。”

哎呀,我清晰的记得陈眼镜幽怨的表情。

回家哼着小曲在卫生间屙了一泡尿,倒头便呼呼大睡。

翌日起床后第一件事照例是掀开马桶排毒养颜,眼前的一幕让我五雷轰顶,马桶池里是洗肉水一般的红色。

昨晚确实喝高了,来也匆匆去没冲冲,这不就是血尿么?

我收集了一小瓶马桶池里的宿尿后开始屙尿,观察晨尿及体会屙尿时的症状,全程血尿,尿液颜色较昨晚变浅,没有血凝块,没有尿频、尿急、尿痛及身体其它部位疼痛。

突然想起肾癌及膀胱癌的经典主诉:无痛性血尿。

我比较宿命论,觉得搞啥专业的医生最后都死于啥专业的病。

好歹还我算年富力强,40岁出头就癌症缠身,是不是太早了?明·李梦阳《梅山先生墓志铭》有段话:“孙时有绵疾,吾医之立愈。谚曰,医不自医。诚自医之,黄岐扁佗至今何可也。”这是对医生患病时的经典描述,医不自医,说的是医生对病人的病情分析得头头是道,对自己的病情反倒是模棱两可了。

不能乱了方寸,我必须沉静下来,慢慢梳理思路。

1:服用某些药物或食物时尿液可呈红色,如利福平、氨基比林、胡萝卜等,可以排除;

2:肉眼血尿几乎都存在泌尿系病变,我肯定有病;

3:初始血尿提示尿道、前列腺或膀胱颈出血;终末血尿提示病变病变位于膀胱三角区、膀胱颈或后尿道;全程血尿提示出血来自膀胱或膀胱以上尿路(譬如肾);

4:血尿伴肾绞痛考虑上尿路梗阻,多为结石;伴上腹部包块多为多为肾肿瘤、肾积水、肾囊肿或肾下垂,尼玛无痛性血尿,高度警惕泌尿系恶性肿瘤。

5:全身疾病,如糖尿病、血液系统疾病也可以发生血尿;

6:原因不明的血尿称为特发性血尿,约占血尿患者的20%,可能的原因包括肾血管畸形、微结石或结晶、肾乳头坏死。

怕个屁啊,先去住院再说,对全身作全方位的检查,一定要找出血尿元凶!

下老师血尿,全科室自然风声鹤唳,尽管是周末,医生几乎悉数到齐,年轻的博士、硕士鞍前马后,为我安排入院。

在一床难求的泌尿外科,主任及护士长硬是给我腾出了一间干部病房,病房条件不错,有冰箱、微波炉,比普通的商务酒店条件还好,最让我满意的有一点,病房在医生值班室对面,可以收到wifi信号。躺在病床上的我百感交集,徇私兼舞弊,我的人生终于第一次享受到了干部待遇。

我不是个高尚的人,所有的常规检查都插队,两天的尿液分别送检,泌尿系彩超、泌尿系MRI(核磁共振)当天雷厉风行的完成,结果颇令人纠结,尿液里查见大量红细胞及少许蛋白,MRI提示膀胱部分粘膜欠光滑。

那究竟是啥病呢?

我的结拜兄弟,武汉同济医院泌尿外科主任王少刚教授(2017年度中国泌尿外科医生最高荣誉:金膀胱镜奖获得者)恰好给我打电话:哥,下周在四川阆中有一个泌尿外科学术会,你也来参加吧,我们哥俩把酒言欢。

我向少刚教授添油加醋的描述我的病情,说:言屁个欢啊,你来成都看我就行。

少刚教授在电话里沉默了半天:要不我把我的专题讲座推了?

我爽朗的笑:没事,吓唬你的,开完会你再来吧。

接下来有一项至关重要的检查,膀胱镜,这检查我为别人做得多,少说也有几千例,印象最深刻的有一次,十多年前的一个下午,我为郊县来蓉看病的农民做膀胱镜检,他的陪伴是不谙世事的四岁多的儿子,我一气呵成的做完检查,农民面色苍白的一瘸一拐的出去,下午六点下班,发现农民躺在外科大楼底楼的角落里,依然痛得不行,儿子正在喂他面包,我泪流满面,立即为他们叫了两份盒饭。恻隐之心,仁之端也,我知道了诊疗过程中应该更好的呵护病人。

轮到我做,我有些害怕。

主任耐心征求我的意见,我强烈要求在全麻下进行,膀胱镜鞘太粗了,从我的尿道插进去好恐怖,用镜鞘小了一半以上的输尿管镜取而代之。

之后的周一,我脱了裤子光着屁股躺在检查台上,双腿叉开,卧槽,耀眼的截石位,丙泊酚开始静脉引导麻醉了,爱徒小赖在一旁开着玩笑:下老师,你的丁丁好大。

我有气无力的回答:要是查出来是癌症,天生丽质的丁丁就报废了。

哇塞,真舒服,丙泊酚不愧是幸福牛奶,我与陈眼镜微信摇出来的美女在四川电视塔的旋转餐厅上烛光晚餐,马上要亲嘴了,麻醉师的声音在耳边响起:下老师,醒醒。

为我行镜检的主任拍打着我的脸:不是癌症,是慢性非细菌性膀胱炎。

我没有窃喜,心底倒是泛起一阵失望,为什么不是病入膏肓的癌症呢?是癌症多好,如果确诊为癌症,我准备死前召开一个“缅怀下水道同志追思会”,邀请各路朋友及领导参加,暗暗估算这个多戾的世界究竟有多少人爱我?撒手人寰时究竟有多少人给我送花圈?

小赖把一个U盘交给我,里面是镜检的视频资料。

视频表现趋向于间质性膀胱炎,镜检提示膀胱粘膜广泛充血,三角区粘膜有少许滤泡状改变,膀胱水扩张试验有弥漫性粘膜点状出血,三角区粘膜取了一块组织送活检。疑虑来了,我压根没有任何膀胱刺激症状(尿频、尿急、尿痛)及疼痛(耻骨上区痛、会阴部及阴茎痛、性交痛)。

病检提示:移行细胞非典型增生。是间质性膀胱炎还是腺性膀胱炎?

膀胱炎大抵可分为——

1、间质性膀胱炎:慢性非细菌性炎症,以尿频、尿急、夜尿及盆腔疼痛为主要表现,膀胱镜检查时的膀胱水扩张作为诊断的金标准,但并非绝对。

2、非特异性膀胱炎:包括细菌感染引起的急性及慢性膀胱炎。

3、特异性膀胱炎:包括结核性膀胱炎、放射性膀胱炎、腺性膀胱炎等。

在阆中举行的全国泌尿外科学术会如期举行,我叮嘱去开会的小赖,将我的镜检视频资料交大专家们讨论。少刚教授组织了同济医院、华西医院、北京医院、解放军总医院的专家们集体观看镜检视频,诊断为间质性膀胱炎。

华西医院泌尿外科副主任王坤杰教授开会回蓉后特意为我安排了尿fish检查,即利用荧光原位杂交检测尿脱落细胞里的染色体畸变,排除癌症,无异常发现。

如何治疗呢?

1:多饮水;

2:戒酒;

3:清淡饮食;

4:多锻炼,早睡早起,养成良好生活习惯。

镜检后的前两天有点难受,尤其是屙尿的终末期,痛得钻心,检查后的第二天我去公共厕所,看旁边无人,一把鼻涕一把泪的呻吟起来,运气太霉了,一泡鼻涕正好滴在我的丁丁上,就在我掏出卫生纸来擦拭时,一群人进来了,看着他们异样的目光,我难堪死了,因为我根本没有办法解释,我没有手淫。

其实我对自己的身体并不是太爱惜,偶尔喝酒偶尔熬夜,膀胱炎也一直与我如影随行,每一次尿液分析,结果总是明镜高悬的提醒我:下医生,你有血尿。

听说是一种新的流行饰品?

由宝登饰品公司研发的极光石饰品2011—2012秋冬流行主题系列,以梦幻的色彩、新颖的造型、高贵的品质惊艳问世,在秋冬时尚舞台大放异彩。

极光石是宝登饰品公司董事长、中国饰品界的前辈邱鸿猷先生十年磨一剑的结晶,其七彩效果融在极光石里面,永不磨损,其耀眼性与闪烁度极高,不同于某国际知名水晶的色彩在表面,而成本又低于某国际知名晶石。极光石创造者邱鸿猷先生这一成果已获得国家专利,是我国饰品材质研发的重大突破。

宝登饰品公司长期以来专注于研究时尚饰品的发展趋势,每年游走于巴黎时装周和上海时装周,虽然流行款式比比皆是,但苦于找不到新材料,为攻克此难题宝登饰品公司尤其注重饰品材质的色彩与质感的突破。

你看过哪一部科幻电影既有文艺感?

推荐《超时空接触》。剧中不仅有现实元素,还有美轮美奂的宇宙星空。

故事围绕一个女孩展开。从小在父亲的熏陶下爱上了无线电通讯的埃莉,长大后成为了一名天文学家,负责接收外太空信号的同时,她也希望借此可以找到其他宇宙文明。

日复一日的工作与监听,终于让埃莉发现了一个来自于织女星的信号,她对于宇宙文明真实存在的信仰终于就要实现的时候,却受到了来自社会各阶层的压力。不仅仅是科学界,政治界,宗教界都受到了冲击。

但是她始终没有放弃,她没有停止寻找宇宙文明的脚步,经过几十年的努力,在成功破解了外太空信号的内容之后,全人类共同建造了一种直达外星生物所在地的飞行器,而埃莉,在经历重重阻挠后踏上了这次征途。

埃莉在飞行器内穿越虫洞,目睹了种种宇宙奇观,而那指引她而来的外星生物,则扮作了她已故父亲的模样与她交谈。

但是在经历18个小时的宇宙飞行之后,返程后的埃莉却被地面上的人告知,飞船根本没有起飞,她只在里面待了三分钟而已。这对埃莉而言是重大的打击,在被所有人怀疑,被所有人告知自己经历的一切都是假的之后,她开始力争自己的权益,对于一个天文学家而言,科学就是唯一的信仰,但是她的信仰却遭到所有人质疑。她渴望告诉人类真相,渴望告诉全人类,我们并不孤独。

但是埃莉最后仍然败诉了,其实看到这时,我也不经怀疑这一切,她真的有经历那些吗,还是太过于执着自己的信仰从而脑中幻化的景象。

影片的最后给了我们答案,虽然对于地球上的人来说,那一次飞行是失败的,埃莉只在飞行器中待了三分钟,但是飞行器中对于此次飞行的记录时间,却有整整18小时,与埃莉所说的无误。

看完影片后让我忍不住深思,一直以为,当我们接触外星文明时,地球上十年如一瞬,不过是茫茫宇宙中沧海一粟。却没曾想,当女主真的遇见他们的时候,地球的一瞬间却是太空中的沧海桑田。世界之大,宇宙之大,岂是渺小的人类花短短几十年或者一辈子便能探索完的呢?

橄榄陨石为什么这么便宜?

不对,橄榄陨石稀少,价格昂贵。

橄榄陨石由于其结构为银白色的铁镍金属呈网状包裹橄榄结晶,呈现通透耀眼夺目,是很好的宝石级陨石加工品。好的橄榄陨铁切片出来是橄榄石色泽具有饱满而浓郁的橄榄色彩,铁镍金属润白细腻。

一般持厚度在2.5-3mm橄榄陨石切片在阳光下照射,其橄榄石会晶莹剔透,恍如繁星照耀,而成色稍差的橄榄陨铁,其橄榄在背光时颜色暗淡污浊,整体色泽淡薄,此类橄榄陨石加工商一般都会尽量切的更薄以掩饰其缺陷。

地球环境高温、多氧、多水,陨石坠落地球后很容易受到环境影响被氧化,这是必然的,橄榄陨铁受到氧化后,其橄榄石颜色会变深,铁镍金属也会锈蚀甚至与橄榄石会崩离,这些都会影响到它的价值。

登上月球的人都发现了什么惊人的东西?

40年前美国登月宇航员怪病缠身,40年后中国“玉兔号”月球车离奇故障,令人震惊的是,罪魁祸首竟然是它。

美国登月的12名宇航员在回到地球后全都得了一种怪病,他们还声称从月球返回太空舱后闻到了一股火药味。宇航员都是经过严格选拔,身体素质没得说,在出征前还进行了长期的适应性训练,并且在登月过程中有厚重的宇航服保护,宇航员的身体与月球环境完全隔离,除了微弱的宇宙射线外,还有什么能够伤害到宇航员的身体?

2014年1月25日,中国首辆月球车“玉兔号”在月面巡航时移动系统出现故障,经反复尝试,最终无法恢复。半年之后的9月4日,中国探月工程总设计师吴伟仁公布了故障情况,经过严密排查后科学家们惊奇地发现,导致“玉兔号”出现故障与美国宇航员生病的竟然是同一个原因。

科学家们在月球上究竟都有哪些惊人发现?接下来我们将一一探究。

01 月球的向阳面有水

2020年10月26日,人类首次在月球表面的向阳面发现了水,这是一个令人兴奋的新发现。虽然现有的证据还不足以表明所有的生命形式都依赖于水,但地球上的碳基生命是绝对离不开水的。

为了探索地球以外的生命以及向外太空拓展人类的生存空间,科学家们一直在积极寻找其它星球水的痕迹,现已在木卫二等星球上找到了存在水的证据。 月球是离地球最近的星球,也是人类登陆的第一颗星球,对它的研究也就更加的细致深入。

在过去的几十年里,科学家们已经陆续找到了一些月球表面存在水的证据,但是仅限于阳光无法直射到的冰冷、阴暗的区域。因此,科学家们此前的推测是,由于缺少大气层,月球表面的水被太阳照射后直接流失到外太空中去了,所以无法在太阳直射区域寻找到水。

月球向阳面有水,这一发现挑战了过去对月球表面的认知,说明月球上的水可能比以前估算的要普遍得多。如果能够利用月球上的水供人类饮用,甚至直接用来制作成燃料,就意味着需要由地球供给的资源会少很多,这对建立月球基地计划是一个很大的推动,更使人类在外太空的可持续存在成为了可能。

02 神秘的月震

按地质年代划分,地球上的火山都很年轻,年龄一般都小于10万年,并且现在仍然有很多活火山。这些火山呈链状分布于各大陆板块的边缘,勾勒出地球板块活动轨迹。月球的火山年龄一般在30亿到40亿年之间,最年轻的也有1亿年。月球的火山活动与地质运动早已停止,完全可以说是一颗死星球。

虽然月球的内部能量几乎枯竭,整个星球近乎将死,但是却月震频繁。人类登上月球后,对1972年到1977年5年间的月震进行了监测,共监测到上万次月震。月震的危害要比地震大得多,地球上由于有大量水的存在,地震波与地震能量被有效吸收,地震的作用时间、范围、强度都会被大幅削弱。月球由于缺水,月震产生的能量在刚硬的岩石间传递,无法散失出去,导致月震的持续时间与破坏力远非地震可比。

除了已发现的由地球引力、陨石撞击及阳光照射热胀冷缩引起的低震级月震外,还有一类人类至今都未能找出原因的浅层高震级月震。在5年的监测中,这一类型的月震共发生了28次。这类神秘月震对于人类未来在月球上的定居点而言是灾难性的,它为人类拓展外太空殖民地制造了极大的阻碍。

03 月球上的阴影一片漆黑

当宇航员登上月球时,他们很快就发现这里的阴影特别黑。虽然阳光格外耀眼,但是只要是没有被阳光直接照射的地方,根本就什么都看不见。即使是登陆器材产生的那么一小块阴影,也是漆黑一片,和地球上的阴影完全不一样。

为什么会出现这个现象?

地球由于大气层的存在,太阳的直射光线在空气中发生散射,使得阴影区域也有光线射入,这样的话阳光直射区域与非直射区域的差异也就没那么大。而月球由于缺少大气层,无散射光进入阴影区域,所以就显得黑白分明。

04 月球岩石有磁性

我们知道地球是有磁场的,它不仅可以为我们提供方向导航,还为我们阻挡了可怕的太阳风暴,使人体免遭带电粒子的冲击。地球磁场是如何形成的呢?

地球核心高温、高压,其中的物质处于游离态,原子中的电子得以克服原子核的引力成为自由电子,在地核压力的作用下向压力较低的地幔移动,这一永久电场使得地球形成南北磁极。

太阳、木星等星球由于内部的温度与压力远高于地球,所以它们的磁场要比地球磁场高得多。科学界曾经普遍认为,月球没有磁场或者只有很弱的磁场,并且各种观测数据也支持这一观点,直到宇航员们从月球带回岩石样本。

科学家们在研究了这些岩石样本后发现,大部分岩石都是有磁性的,这样的话原有的推断就与现实出现了很大的偏差。数据分析结果表明,月球在40亿年前是有磁场的,其强度甚至超过地球,随着时间的推移,强度才慢慢降低,直至现在近乎没有。

这一重大发现纠正了人们以往的一些错误认知,为人们探究地月形成及宇宙天体发展规律等提供了极为重要的参考依据。

05 身体出现异样

无论是在空间站工作还是登月的宇航员,他们在返回地球时身体都出现了异样,常见的变化有面部变大、心脏变圆、个子变高、血液减少、骨骼流失、肌肉萎缩、视力下降等,登月的宇航员更是全都得了一种神秘怪病。

根据他们的描述,从月球回太空舱后就开始感到身体不适,同时还闻到一股火药味。经过检查后才发现,造成这一切的罪魁祸首竟然是月尘。

月尘非常细小,同时又十分粗糙,在月球低重力的环境下非常容易粘附在任何物体上。当宇航员在月球表面执行任务时,自然会在宇航服上沾染上大量月尘。宇航员回到太空舱后,这些月尘也跟着进入舱内,并在舱内的空气中飘浮。由于月尘的表面是粗糙且锋利的,宇航员吸入后肺部便遭到了损害。至于火药味,是月岩样本中的硅酸盐造成的,这种物质被人吸入后,就会感觉闻到一股火药味。

“玉兔号”月球车在模拟的月球环境中经过了严格的测试,各项指标均很优秀,总体表现非常优异。当它在月面行驶时,却因为月尘这个意料之外的原因而出现故障。虽然在进行地面测试时,科研人员特地从长白山运来与月球表面物质成分相似的火山灰,但颗粒结构与引力环境却天差地别。如果不是在月球实际运作,根本就发现不了这类微小却致命的问题。

综上所述:

人类登上月球后有很多惊人的发现,这些发现都是可以用科学理论解释清楚的,但是由于地球与月球的环境差异实在过于巨大,如果不是实际登陆,地球上的人类仅凭过往的经验与常识根本就无法完全预想到。与浩瀚的宇宙相比,人类实在太过于渺小,仅仅一个微小的月球就让我们有如此多的惊奇发现,在将来向更远星球的殖民拓展中,一定会有更多的离奇事物在等待着我们。

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